
在杭州市中医院丁桥院区急诊抢救室,一位满脸通红的男士哭喊着请求医生救治他的同事吴先生。吴先生今年42岁,是某公司的小领导,在年会上被同事们一轮又一轮地敬酒,喝得很快也很嗨。他突然倒在了地上,意识不清。送到医院后,经过相关检查,初步诊断为酒精中毒、酒精性胃炎、吸入性肺炎和代谢性酸中毒。
另一位患者朱先生也从年会现场大醉回家,凌晨一点时摇摇晃晃走到洗手间呕吐,随后不省人事倒下。家人发现他口角和鼻腔全是呕吐物,且呕吐物带有血丝,大小便失禁。家人拨打120将他送至抢救室。经检查,初步诊断为“吸入性肺炎合并呼吸衰竭”。急诊抢救室立即进行护胃、平喘、促醒及补钾补液治疗,并予吸痰、气管插管保护气道。最终通过气管插管行纤维支气管镜检查,才把气道里面的食物清除掉。
一周时间里,杭州市中医院丁桥院区急诊抢救室接连收治了30余例酒精中毒患者。随着春节临近,聚会增多,餐桌上推杯换盏的场景十分常见,许多人经不住劝酒甚至喝醉,严重者还可能引发吸入性肺炎、呼吸衰竭等致命疾病。
酒精中毒是指一次饮大量酒精后发生的机体机能异常状态,对神经系统和肝脏伤害最严重。患者表现为面色潮红、心跳加快等。酒精具有直接的神经系统毒性、心脏毒性和肝脏毒性,因此中毒后患者具有一系列神经系统表现异常,甚至发生昏迷及休克,此外还可发生心脏病、低血糖和代谢性酸中毒。医学上将其分为急性中毒和慢性中毒两种。前者可在短时间内给患者带来较大伤害,甚至可以直接或间接导致死亡;后者则带来累积性伤害,如酒精依赖、精神障碍、酒精性肝硬化及诱发某些癌症(口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌)等。
饮酒后的酒精约20%在胃内吸收,80%在十二指肠及小肠吸收。酒精的中毒量和致死量因人而异,中毒量一般为70~80克,致死量为250~500克。影响酒精中毒的因素包括胃内有无食物(空腹者吸收快)、是否食入脂肪性食物(脂肪性食物可减慢酒精的吸收)、胃肠功能好坏(胃肠功能好则吸收迅速)以及人体转化剂处理酒精的能力(能迅速将乙醇转化为乙酸的不易中毒)。
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